胎儿监护

2016-10-13 17:41 阅读: 编辑:sunyoung 来源:
标签: 胎儿监护
分享到:
内容简介:按检查常规,进入围产期(28周)以后,就应该对胎儿宫内的情况做仔细的了解。胎心监护就是可以直接反应胎儿在宫内的生存状态,对刺激后产生的反应是否正常。
       一、产前

       这是用一种仪器(胎心电子监护仪)来了解胎儿在宫内的缺氧的状况,一般没有宫缩的情况下,用探头放在孕妇腹部,观察胎儿有没有胎动,没有任何宫缩的情况下,他的心率的情况是否正常,另外观察在胎动的时候,胎心加快的情况怎么样和持续的时间怎么样。

胎儿监护

       因为我们知道如果是一个健康的人,他一活动或者跑几步或者一爬楼梯,心脏为了适应这种运动,心率很快就加快了,说明心脏适应能力非常的强。但是如果你跑起来要运动的时候,你的心率总是跟不上去,往往提示心脏可能有缺氧的表现,所以我们用胎心电子监护来了解胎儿的情况,就是在看胎儿在运动的时候,他的心率的反映是不是能加速,而且能够维持一定的时间,来了解胎儿在宫内是否有缺氧。

       所以这一项检查,一般我们都是在34周或者36周之后要进行,而且如果监测一次,说它很好,但一般来说,只能管一个星期,也就是说这一星期之内,不会因为胎盘的问题,而发生缺氧或者造成胎儿的以外发生。但是,对于脐带的问题,比如脐带绕颈,用胎心监测仪是不能监测的。还有胎盘早剥引起胎儿在宫内的缺氧和丢失,也不能用电子监护预测的,只有胎盘宫内不好,胎儿有慢性缺氧,通过监护提示的话,证明他好的时候,只能管一个星期,所以在34-36周之后,有可能的话,一周做一次胎心监护。

       有些高危的病人,比如糖尿病的病人或者血压高的病人,还有其他的一些内外科合并症的,胎儿是比较宝贵的,像刚才说的谈判出于三级或者预产期过了,我们要加强监护三天,有时候必要一天就要做,甚至有的时候做得不满意的情况下,一天还要持续做得时间更长一些,甚至一天还要做二次或者更多次,目的是了解胎儿在宫内的情况,安全不安全,有没有危险。

       二、产程中

       
(一)胎心听诊

       在宫缩间歇时可使用听诊器或多普勒胎心听诊仪,胎心率应在120~160 bpm,如除外药物、感染或产程中操作的影响,胎心率≥160bpm 为心动过速,如≥180bpm为重度心动过速,≤120bpm 为心动过缓,≤100 bpm为重度心动过缓。用听诊器也可发现与宫缩有关的胎心减速。用听诊器置胎心最清晰处,于宫缩前、宫缩时、宫缩后连续听诊,可持续听3次宫缩。

       如宫缩后减速,或与宫缩关系不定的减速则为晚期减速或可变减速,幅度较大、恢复较快的减速大部分为可变减速,晚期减速,常在宫缩高峰后的30 s出现,幅度较小,约10~20 bpm左右,宫缩结束后的30 s可回到基线。如是与宫缩同步的减速则为早期减速,在听诊时,由于宫缩所致子宫内压力增高或腹肌用力等因素,可使胎心信号消失故听不到早期减速。与胎儿缺氧关系密切的是晚期减速及可变减速。

       (二)胎心电子监护

       胎心监护时胎儿心率受交感神经和副交感神经调节,通过信号描记瞬间的胎心变化所形成的监护图形的曲线,可以了解胎动时、宫缩时胎心的反应,以推测宫内胎儿有无缺氧。

       正常妊娠从怀孕第37周开始每周做一次胎心监护,如有合并症或并发症,可以从怀孕第28~30周开始做。应注意胎心音的节律性是否忽快忽慢等,正常胎心音120~160次/分,如果胎心音160次/分以上或持续100次/分都表示胎儿宫内缺氧,应及时治疗。

       (三)胎儿酸碱状态的监测

       1960年Saling首先报道用胎儿头皮血pH的测定反映胎儿酸碱状态,为确定胎儿有无酸中毒提供了一个有效的途径。血气分析至今仍是评价体内酸碱度、气体代谢及物质代谢的一个金标准。胎儿血标本的采集方法,除了头皮血采集以外,还可经羊膜腔直接穿刺胎儿脐血管或生后立即脐动脉穿刺取血。

       (四)羊水性状监测

       产程中宫口开大2~3 cm,如无人工破膜禁忌证时可行人工破膜,了解羊水量及性状,同时也可加速产程进度。羊水Ⅰ度粪染:羊水淡绿色或淡黄色,稀薄,可能为轻度代偿期缺氧;羊水Ⅱ度粪染:羊水深绿色、浑浊有粪块,可能为急性缺氧;羊水Ⅲ度粪染:羊水深褐色,粘稠呈糊状,表示缺氧至少已超过6 h。

       尽管对羊水粪染看法有争议,但大部分学者认为与胎儿缺氧致迷走神经兴奋、肠蠕动亢进、严重缺氧时肛门括约肌松弛有关。北京妇产医院分析羊水粪染与脐血气及新生儿预后关系时指出,粪染组尤其是羊水Ⅲ度粪染时,脐动脉血pH<7.20,低Apgar评分者比对照组高2~3倍,新生儿胎粪吸入综合征也比对照组明显高。
标签: 胎儿监护
分享到:
为你推荐
漫画
本周热门
精华推荐
萌宝美图
大家都在看
精彩图集
看了又看

扫描二维码
下载

友情链接联系 QQ 3437534241

8号娱乐彩票 www.267231.com-搜狐彩票官网| www.427008.com-鲸彩漆和芬琳哪个好| www.552211.com-利彩网排三开机号| www.627094.com-爱彩乐智能荐号| www.703793.com-彩票幸运选号网站| www.780275.com-福彩销售店好申请吗| www.862983.com-卖私彩定罪量刑标准| www.935010.com-体彩机器连接电视| www.993248.com-彩票分红-| www.ts5.cc-福彩快三怎么能稳赚| www.va47.com-重庆时时彩胆码口诀| www.846253.com-网络私彩破案近期| www.922859.com-彩钢板围挡施工方案| www.993434.com-足彩19044任九| www.ai65.com-福利彩票昨晚开什么| www.yu04.com-云南体彩中心| www.28jh.com-意彩平台app| www.945222.com-229彩票-| 鑫彩网www.xcw866.com| www.sf97.com-分分时时彩龙虎特点| www.41vf.com-足彩世界杯对阵表| www.56379.cc-尊彩网官网注册账号| www.20qa.com-16号彩票开奖结果| www.3377.cn-人人中彩票登录失败| www.14149.cc-彩神帝8大发快三| www.178301.com-安徽省福利彩票中心| www.302353.com-中彩网是不是骗人的| www.7008.cn-极速3d彩票有假吗| www.51216.com-3d福彩藏机图今天| www.008590.com-足彩19051对阵| www.081255.com-华彩快3-| www.143590.com-长城彩票娱乐| www.918075.com-彩票网站搭建流程| www.995990.com-新浪彩票登陆| www.bv06.com-所有彩票图片| www.zy54.com-新浪爱彩下载安装| www.44ju.com-新手轻松养出七彩盏| www.662.in-彩3d开奖结果| www.5583.vip-小彩牛彩票是真假| www.17198.com-套彩金算犯法嘛| www.67227.cc-怎么举报网上彩票| www.052165.com-齐鲁福利彩票双色球| www.132128.com-河南彩礼高-| www.102622.com-中彩app邀请码| www.197102.com-乐和彩网首页| www.861265.com-福州江苏快三| www.956806.com-下载567彩票网| www.bz9.cc-彩票181-| www.959743.com-盈彩官网江苏快三| www.ql71.com-玩快三能回血吗| www.gp89.com-易彩快三整合和值| www.02zk.com-彩虹伴奏周杰伦女生| www.859697.com-45111彩民论| www.108728.com-竟彩足球彩客网比分| www.194168.com-彩票长龙助手| www.32rb.com-搜狗福利彩票中奖| www.4122.biz-彩虹无人机地面站| www.041360.com-博发彩票-| www.137909.com-福利彩票开奖器| www.253435.com-快三计划群是真的吗| www.338166.com-福彩和值技巧大全| www.453107.com-福利彩票年销售总额| www.570093.com-三分时时彩精准计划| www.678192.com-福彩三d形态| www.757104.com-创富彩票安全吗| www.bm31.cc-下彩-| www.j99.com-內蒙古体彩11选5| www.72yb.com-足彩亚盘基础知识| www.270260.com-湖北快三预测豹子号| www.597135.com-福彩3d大小是什么| www.066335.com-一分时时彩是私彩么| www.161191.com-燕郊彩票站-| www.272788.com-福利彩票今日开奖号| www.346634.com-彩神三码-| www.899123.com-足彩让负是什么意思| www.983094.com-网上赌博时时彩真相| www.ce12.com-江西快三开奖中奖| www.b36.bid-分分钟彩票软件下载| www.41qn.com-彩票今天结果| www.0516.wang-江苏快三豹子多少钱| www.9789.in-美国彩票中奖| www.53372.cc-时时彩图片开盘图片| www.583088.com-河南幸运彩技巧| www.40at.com-彩吧论该首页| www.5086.vip-属蛇的彩票中奖号码| www.15938.cc-七乐彩如何玩法| www.56353.com-玩彩的人常用的网名| www.97722.cc-香港时时彩怎么注册| www.074758.com-彩6下载手机版旧版| www.483666.com-北京彩票彩种| www.991896.com-香港十分彩可信吗| www.mq40.com-中彩彩票可信吗| www.009882.com-重庆时彩-| www.376372.com-安徽体彩中奖| 大赢家彩票网www.530877.com| www.644773.com-35彩票中心-| www.813548.com-宁夏福彩双色球开奖| www.897615.com-竞彩比分的判断| www.ia79.com-彩票坊被骗-| www.s37.net-吉林黑彩案件| www.162611.com-福彩3d组855| www.292609.com-大玩家时时彩平台| www.81339.cc-香港福彩商报精简| www.102703.com-时彩亏了-| www.232397.com-博雅彩票怎么赚钱| www.94ne.com-易彩网是正规平台吗| www.6427.cc-彩神争vii-| www.789674.com-第一红彩店合不合法| www.900749.com-3b彩报第三版| www.961746.com-河南省福彩网手机网| 旭彩www.565378.com| www.ko66.com-算彩票用什么公式| www.g97.cc-全民彩最新版本下载| www.37vf.com-唐启伟福彩主任是谁| www.998293.com-pk彩票骗局-| www.km99.com-易彩集团邀请码| www.13ll.com-彩智-| www.0791.me-网上可以购买足彩| www.7892.top-香港行政快三投注| www.21551.cc-中庆时时彩遗漏数据| www.62623.cc-体彩排例5开奖| www.008760.com-彩票网站api接口| www.081059.com-如何看彩票中奖没有| www.143312.com-彩虹8真的假的| www.217217.cc-网上一分快三能玩吗| www.284429.com-时时彩十分钟一次| www.953554.com-玩北京快三输十多万| www.px17.com-龙之彩彩票官网| www.18kr.com-什么的彩云填空| www.874.cm-福彩个位振幅| www.5194.cn-三d新彩吧-| www.57351.com-ag彩票网-| www.02yy.com-套彩是什么意思| www.634.club-得彩票横财的八字| www.238538.com-全民快三是真的吗| www.356958.com-怎样买彩票中7百万| www.940452.com-易彩快三怎么玩| 彩多多www.78949x.com| www.nc08.com-中福彩票-| www.62fh.com-369彩站-| www.0580.pro-3d彩报第三版图| www.8738.biz-刮刮彩票中奖图片| www.6093.vip-91彩票计划网| www.933350.com-哪个省份中彩票最多| www.cp413.com-江苏快三网上平台| www.e78.vip-七彩乐历史开奖结果| www.160.cx-下载大地彩票安卓版| www.025628.com-7乐彩开奖-| www.283376.com-体彩七星彩四等奖| www.207557.com-一分快三计划安卓版| www.321609.com-彩票中奖号查询| 如意彩票www.215889.com| www.99bp.com-彩杏娱乐平台注册| www.6143.vip-世界彩票协会| www.23353.com-1010cc彩票-| www.95963.cc-足彩博彩哪里买| www.079221.com-竞彩篮球彩票的玩法| www.149622.com-01cc官方彩票网| www.285250.com-深圳福彩中心在哪里| www.355414.com-彩奈奈奈百度贴吧| www.426366.com-玩足彩输的倾家荡产| www.515972.com-彩票包赚包赔| www.739144.com-香港快三软件下载| www.539064.com-网络彩票骗局时时彩|