子宫脱垂

2016-10-21 09:54 阅读: 编辑:sunyoung 来源:家有宝宝
分享到:
内容简介:子宫脱垂(uterine prolapse)是指子宫从正常位置沿阴道下降,宫颈外口达坐骨棘水平以下,甚至子宫全部脱出于阴道口以外,常合并有阴道前壁和(或)后壁膨出。
       子宫脱垂(uterine prolapse)是指子宫从正常位置沿阴道下降,宫颈外口达坐骨棘水平以下,甚至子宫全部脱出于阴道口以外,常合并有阴道前壁和(或)后壁膨出。阴道前后壁又与膀胱、直肠相邻,因此子宫脱垂还可同时伴有膀胱尿道和直肠膨出。子宫脱垂与支持子宫的各韧带松弛及骨盆底托力减弱有关,因此多见于多产、营养不良和体力劳动的妇女,发病率为1%~4%。

子宫脱垂 分娩期并发症

       一、病因

       
1.分娩损伤

       是子宫脱垂发病的主要原因。分娩,尤其是难产、第二产程延长或经阴道手术助产,易造成宫颈、宫颈主韧带、子宫骶韧带和盆底肌肉的损伤,若分娩后支持组织未能恢复正常,就容易发生子宫脱垂。

       2.腹压增加

       产褥期产妇多喜仰卧,且易并发慢性尿潴留,子宫易成后位,子宫轴与阴道轴方向一致,遇腹压增加时,子宫即沿阴道方向下降而发生脱垂。慢性便秘及咳嗽,腹水或腹型肥胖,都可使腹压增加,促使子宫脱垂。

       3.先天发育异常

       未产妇发生子宫脱垂者,系因生殖器官支持组织发育不良所致。

       4.营养不良

       营养严重缺乏可导致肌肉萎缩、盆腔内筋膜松弛,失去对子宫的支持作用。因营养不良造成子宫脱垂者,常伴有胃下垂、腹壁松弛等症状。

       5.衰老

       卵巢功能减退导致雌激素分泌减少,使盆底支持组织变得薄弱、松弛,易发生子宫脱垂,或是使原来的脱垂程度加重。

       二、临床表现

       患者自觉腹部下坠,腰酸、走路及下蹲时更明显。轻度脱垂者阴道内脱出物在平卧休息后能自行还纳,严重时脱出物不能还纳,影响行动。子宫颈因长期暴露在外而发生黏膜表面增厚、角化或发生糜烂、溃疡。患者白带增多,并有时呈脓样或带血,有的发生月经紊乱,经血过多。伴有膀胱膨出时,可出现排尿困难、尿潴留、压力性尿失禁等。
子宫脱垂为子宫沿阴道向下移位,根据脱垂的程度可分为3度:


       1.Ⅰ度

       指宫颈外口水平低于坐骨棘水平,未达到处女膜缘,宫颈及宫体仍位于阴道内。该程度子宫脱垂无须治疗,注意休息即可恢复。

       2.Ⅱ度

       指子宫颈已脱出阴道口之外,而子宫体或部分子宫体仍在阴道内。但因包括范围过大,轻者仅宫颈脱出阴道口外,重者可因宫颈延长,以致延长的宫颈及阴道壁全部脱出阴道口外。

       Ⅱ度子宫脱垂又分轻、重两型:①Ⅱ度轻型 子宫颈脱出阴道口外,宫体仍在阴道内。
②Ⅱ度重型 宫颈与部分宫体以及阴道前壁大部或全部均脱出阴道口外。


       3.Ⅲ度

       指整个子宫体与宫颈以脱出阴道口外。

       三、检查

       嘱患者不解小便,取膀胱截石位。检查时先让患者咳嗽或屏气以增加腹压,观察有无尿液自尿道口溢出,以判明是否有张力性尿失禁,然后排空膀胱,进行妇科检查。

       首先注意在不用力情况下,阴道壁脱垂及子宫脱垂的情况。并注意外阴情况及会阴裂伤程度。

       阴道窥器观察阴道壁及宫颈有无溃烂,有无子宫直肠窝疝。内诊时应注意两侧肛提肌情况,确定肛提肌裂隙宽度,宫颈位置,子宫脱出重者需要还纳子宫后检查,然后明确子宫大小,在盆腔中的位置及附件有无炎症或肿瘤。

       最后嘱患者运用腹压,必要时可取蹲位,使子宫脱出再进行扪诊,以确定子宫脱垂的程度。

       四、治疗

       因手术后对再次阴道分娩有一定影响,故手术仅适用于严重病例及不再生育的妇女。

       1.子宫托治疗

       (1)适应证 子宫托很早就被用来治疗子宫脱垂。能使患者自行掌握,但重症子宫脱垂、阴道过度松弛者不宜用。

       (2)子宫托型号 以稍大于生殖(耻骨尾骨肌)裂隙为宜,一般裂隙横径以4厘米最多,故多采用中号子宫托。经过一段时间,耻骨尾骨肌逐渐恢复其弹力,脱出部复位后组织水肿消失,重量减轻,子宫即可不再脱出。

       (3)使用时间 一般晨起劳动前放托,晚间取出,洗净。月经期最好不用。塑料托表面光滑,遇酸碱不易变质,对组织刺激性小。上托后,症状即消失,可参加各项劳动而无痛苦。

       2.盆底肌锻炼

       适用于轻症患者。肛提肌锻炼方法为:用力行收缩肛门运动,盆底肌肉收缩3秒以上后放松,每次连续进行10~15分钟,每日2~3次,第一次锻炼应在起床前进行。

       3.手术治疗

       根据子宫脱垂的病因、病情严重程度、有无其他周围脏器膨出、有无生育要求等各方面条件,选择适当的手术方式,以达到恢复正常解剖及其功能的目的。包括缩短松弛的主韧带,以改进子宫的支持力量;纠正子宫形态异常,如子宫颈已延长肥大者,必须切除部分子宫颈,以恢复宫颈正常长度;缩短耻骨膀胱宫颈筋膜,加强前阴道壁的支持力;缝合耻骨尾骨肌裂隙,重新建立功能良好的会阴体。

       4.注意事项

       (1)适当休息,避免重体力劳动

       (2)避免长期站立或下蹲、屏气等增加腹压的动作。

       (3)保持大小便通畅。

       (4)及时治疗慢性气管炎等增加腹压的疾病。

       (5)适当进行身体锻炼,提高身体素质。

分享到:
为你推荐
漫画

扫描二维码
下载

友情链接联系 QQ 3437534241

8号娱乐彩票 www.58101.com-体彩手机购买| www.649251.com-519bc慱彩堂| www.770714.com-腾讯分分彩邀请码| www.856058.com-苏州体彩网点电话| www.9933.hk-七彩乐中奖概率| www.67888.com-网上举报彩票| www.026097.com-淘宝能买彩票了吗| www.72bz.com-四个数买哪种彩票| www.2106.top-旺彩双色球怎么买| www.651098.com-水彩国画入门教程| www.77060.com-网络彩票害死多少人| www.551449.com-足彩数据爱彩网| www.685454.com-牛彩大全图谜大全| www.42092.com-什么样的彩票| www.623757.com-彩票三期计划| www.67ot.com-彩光祛斑会有疤吗| www.2767.xyz-可乐的彩票专栏| www.9368.vip-乐米彩票和乐优彩票| www.473701.com-中国福利彩票三不同| www.683592.com-义乌体彩店申请| www.291785.com-鸿彩快三官网| www.393946.com-足彩助手-| www.6942.vip-彩22大快3-| www.46799.cc-彩票站能挣多少钱| www.792801.com-免费彩票中奖符| www.930724.com-大发快三豹子是什么| www.ra19.com-辽宁11选5爱彩乐| GO彩www.fo54.com| www.30370.com-幸运28是啥彩票| www.692368.com-中国合买彩票下载| www.500878.com-世界第一张彩色相片| www.5372.biz-玫瑰彩铅画教程图解| www.50042.com-华宇彩票提现不到账| www.wx85.com-福彩三d组选走势图| www.299071.com-57彩票-| www.963772.com-乐彩排三排五论坛| www.r68.cc-福利彩票复式怎么买| www.3524.cn-谦喜彩票计划| www.5077.vip-足彩竞猜停售| www.824989.com-好彩频道重播| www.922098.com-彩票自助售卖机加盟| www.986296.com-阿里彩票平台怎么样| www.yh5.com-时时彩走势图怎么看| www.667692.com-彩票案王素英| www.0033.biz-3d福彩3d-| www.05850.com-500万足球彩票网| www.611184.com-开彩票店如何盈利| www.693170.com-快三推测专家助手| www.798012.com-如何看懂彩票走势图| www.873946.com-贵州彩票开奖双色球| www.952056.com-彩神8安全吗| 彩票8www.cp8014.cc| www.582085.com-维彩看球预测| www.667756.com-彩票5000本金中| www.745991.com-有几个彩神8| www.961778.com-qq上专业买彩票| www.nc1.com-快三数据分析表| www.120256.com-南方双彩网3d| www.597292.com-吉祥彩手机版| www.543077.com-今天福彩排三开奖号| www.654814.com-东方彩网是真的吗| www.766889.com-天天彩选4开奖号| www.854945.com-八亿彩票是真的吗| www.930603.com-买彩票中奖税率| www.987254.com-163彩票网站| www.hj23.cc-买彩票软件下载| www.6ow.com-安装一定牛彩票网| www.0729.vip-金发彩票-| www.9969.top-七星彩排列五下载| www.686059.com-香港十分彩官网| www.237880.com-福彩官网app| www.4129.cc-各种釉彩大瓶展出吗| www.872302.com-彩票销售技巧| www.876598.com-做私彩代理犯法吗| www.696108.com-36o足彩-| www.788628.com-时时彩专家-| www.912317.com-私彩庄家有输的么| www.983122.com-玩时时彩死了多少人| www.de38.com-41亿彩-| www.yb11.com-网上购彩足彩app| www.23nw.com-韩国金山快三查询| 500彩票www.26299k.com| www.qh37.com-好彩蓝莓双爆价格| www.16na.com-超级计划彩票王| www.32nl.com-福建体彩彩票网| www.571.cm-时时彩开奖豹子遗漏| www.455093.com-问题彩民买彩票输的| www.26466.com-长春彩票站-| www.ff04.com-福彩三地规律| www.531761.com-教手绘彩铅唯美蝴蝶| www.686995.com-高频彩长龙提醒| www.5219.com-彩杲及派彩-| www.538584.com-赢彩票开奖-| www.381956.com-点击内容更精彩| www.507186.com-如何用百度扫彩票| www.581529.com-808福彩-| www.675656.com-新浪体彩传足| www.427721.com-鲸彩漆-| www.515187.com-七星彩三字现有几组| www.576236.com-南京福彩兑奖中心| www.639584.com-合法的网上销售彩票| www.700933.com-买彩票算不算投资| www.769976.com-彩票线上购买| www.833338.com-有没有彩票店二维码| www.895130.com-爱投彩票赚钱吗| www.964009.com-彩票倍数计算器| 500彩票www.26299j.com| www.585601.com-财通彩票-| www.25125.cc-世界彩铅排名| www.722886.com-大钱庄彩票-| www.802033.com-彩票开奖查询29期| www.874330.com-开奖最快的彩票软件| www.947514.com-外围足彩app排名| 华夏彩票www.hx1113.com| www.hb54.com-567彩票下载| www.42nl.com-小猫彩铅画-| www.304498.com-甘肃体彩排三| www.556937.com-浙江省体彩十一选五| www.801035.com-今日银海彩票工作室| www.881465.com-体彩店主交流| www.983565.com-彩16安卓-| www.cr37.com-彩客彩票正规吗| www.n48.bid-中福彩票邀请码最新| www.125905.com-竞彩小软件-| 凤凰彩票www.77802p.com| www.257989.com-彩先知10码10码| www.330333.com-256买彩票平台| www.393592.com-今晚彩票是什么| www.485555.com-正规网彩平台| www.355995.com-彩名堂腾讯分分彩| www.130316.com-黑马彩票分解专家| www.233016.com-88爱彩江苏快3| www.999395.com-蓟彩芝演过的警匪片| www.yo06.com-qq群买彩票赚钱| www.325.tv-金网彩票与你同行| www.125688.com-福彩3b字谜新时代| www.444622.com-名人彩票-登录页面| www.522483.com-56时时彩计划| www.677266.com-中国福利体彩| www.cp1300.com-五分快三精准计划| www.5365.biz-彩777官网下载| www.82999.cc-体彩竞彩二串一对冲| www.685598.com-福彩3d字谜区| www.670471.com-迷彩色-| www.280015.com-重庆时时彩软件苹果| www.407859.com-体育七星彩的开奖| www.42988.cc-特彩4949-| www.327365.cc-瑞彩祥云彩票有挂吗| www.29936.cc-福利彩票工具| www.779910.com-彩票的新开店模式| www.931359.com-体彩篮球cba竞猜| www.41db.com-福彩3d数字图| www.08352.com-彩票宣传广告词| www.03766.com-辽宁省彩票发行中心| www.105097.com-牛彩网开机号| www.94947.com-足彩盈利-| www.121000.com-时时彩客服电话| www.750517.com-台湾公益彩券| www.817107.com-易彩登陆福地| www.875052.com-中国彩吧图-| www.936319.com-大发彩票群-| www.994548.com-201930期彩票| www.fp8.com-7星彩中几个号有奖| www.792001.com-好彩网布衣天下图库|